El pensamiento ético de José Martí en la formación del médico cubano / The ethical thought of José Marti in the training of the Cuban physician

RESUMEN El pensamiento ético de José Martí juega un papel fundamental en la formación integral de las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Este trabajo analiza varias ideas martianas acerca del humanismo, la solidaridad y la moral, a la luz de las actuales necesidades de la formación de estos profesionales en Cuba. La aplicación creadora de su pensamiento humanista en las nuevas circunstancias históricas demanda un mayor esfuerzo por parte de los educadores (AU).

ABSTRACT The ethical thought of José Marti plays an important role in the professional training of the new generations of health professionals. This work analyses several Jose Marti's ideas on humanism, solidarity and moral values, in the light of the current necessities of these professionals´ training in Cuba. The creative application of his humanist thought in the new historical circumstances demands a greater effort of the educators (AU).

El pensamiento ético de José Martí en la formación del médico cubano / The ethical thought of José Marti in the training of the Cuban physician

RESUMEN El pensamiento ético de José Martí juega un papel fundamental en la formación integral de las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Este trabajo analiza varias ideas martianas acerca del humanismo, la solidaridad y la moral, a la luz de las actuales necesidades de la formación de estos profesionales en Cuba. La aplicación creadora de su pensamiento humanista en las nuevas circunstancias históricas demanda un mayor esfuerzo por parte de los educadores (AU).

ABSTRACT The ethical thought of José Marti plays an important role in the professional training of the new generations of health professionals. This work analyses several Jose Marti's ideas on humanism, solidarity and moral values, in the light of the current necessities of these professionals´ training in Cuba. The creative application of his humanist thought in the new historical circumstances demands a greater effort of the educators (AU).

Ortotanásia e distanásia: percepção dos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva / Ortotanasia y distanasia: percepción de los profesionales de salud de una unidad de cuidados intensivos / Orthothanasia and dysthanasia: perception of health professionals of an intensive care unit

RESUMO Pesquisa que envolve o processo de morte, abordando a distanásia, a qual se constitui na obstinação terapêutica a fim de adiar a morte, e a Ortotanásia, que se constitui na morte em seu processo natural, sem prolongar o tratamento. Teve como objetivo reconhecer a percepção dos profissionais da equipe de saúde que atuam em unidade de terapia intensiva, acerca das situações de Ortotanásia e Distanásia. Realizado em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais de saúde e submetidos à análise de conteúdo temática. Emergiram três categorias relacionadas: Apreendendo a Ortotanásia e a Distanásia; Percebendo o contexto da tomada de decisão; Ponderando a Ortotanásia e a Distanásia na finitude da vida. A percepção dos profissionais de saúde referente à Ortotanásia e à Distanásia exige discussões referentes aos conceitos éticos que envolvem as intervenções no processo de morte, possibilitando um embasamento da equipe multiprofissional, familiares e pacientes na tomada de decisão no final da vida.

RESUMEN Investigación que implica el proceso de muerte, tratando la distanasia, que constituye en la obstinación terapéutica a fin de aplazar la muerte, y la Ortotanasia, que constituye en la muerte en su proceso natural, sin prolongar el tratamiento. Tuvo como objetivo reconocer la percepción de los profesionales del equipo de salud que actúan en la unidad de cuidados intensivos, acerca de las situaciones de Ortotanasia y Distanasia. Realizado en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 25 profesionales de salud y sometidos al análisis de contenido temático. Surgieron tres categorías relacionadas: Comprendiendo la Ortotanasia y la Distanasia; Percibiendo el contexto de la toma de decisión; Ponderando la Ortotanasia y la Distanasia en la finitud de la vida. La percepción de los profesionales de salud referente a la Ortotanasia y a la Distanasia exige discusiones sobre los conceptos éticos que comprenden las intervenciones en el proceso de muerte, posibilitando una base del equipo multiprofesional, familiares y pacientes en la toma de decisión en el final de la vida.

ABSTRACT Research involving the process of death regarding dysthanasia, which is defined as therapeutic obstinacy practiced with the aim to postpone death, and Orthothanasia, which is death in its natural process, without further treatment. The study aimed to recognize the perception that professionals of the health team working in an intensive care unit have about situations of Orthothanasia and Dysthanasia. The study was conducted in a university hospital. Data were collected through semi-structured interviews with 25 health professionals and submitted to thematic content analysis. Three related categories emerged: Seizing Orthothanasia and Dysthanasia; Realizing the decision-making context; Pondering Orthothanasia and Dysthanasia in the finitude of life. The perception of health professionals regarding Orthothanasia and Dysthanasia requires discussions that consider the ethical concepts involved in interventions adopted in the process of death in order to provide basis to the multidisciplinary team, family and patients in decision making at the end of life.

Neuroética: la dotación ética del cerebro humano / Neuroethics: ethical endowments of human brain

Los procesos neurobiológicos que subyacen al juicio ético es el foco de atención de la Neuroética. El conocimiento, desde las neurociencias, de qué áreas cerebrales se activan y cuales se silencian mientras las personas deciden cómo actuar ante un dilema moral, ha permitido conocer los correlatos cerebrales que subyacen a los actos humanos y ofrecer una explicación de cómo está impresa en la dinámica del cerebro la dotación ética de cada hombre y común a todos los hombres. De interés central es el papel causal que desempeñan las emociones en el juicio ético y en paralelo las áreas cerebrales relacionadas con las emociones. La finalidad de las inclinaciones naturales del hombre están fuertemente atadas, por hundir sus raíces en los sistemas instintivos de la supervivencia animal, sensible a las emociones básicas; y al mismo tiempo, e inseparablemente, la vida de cada hombre está liberada del automatismo de tales leyes, es decir, regido por la ley de la libertad. El juicio ético es propiedad innata de la mente (AU)

The neurobiological processes underlying moral judgement have been the focus of Neuroethics. Neurosciences demonstrate which cerebral areas are active and inactive whilst people decide how to act when facing a moral dilemma; in this way we know the correlation between determined cerebral areas and our human acts. We can explain how the 'ethical endowments' of each person, common to all human beings, is 'embedded' in the dynamic of cerebral flows. Of central interest is whether emotions play a causal role in moral judgement, and, in parallel, how emotion-related areas of the brain contribute to moral judgement. The outcome of man’s natural inclinations is on one hand linked to instinctive systems of animal survival and to basic emotions, and on the other, to the life of each individual human uninhibited by automatism of the biological laws, because he is governed by the laws of freedom. The capacity to formulate an ethical judgement is an innate asset of the human mind (AU)

Ética biomédica y prudencia / Biomedical. Ethics and practical wisdom

Como es sabido, en el ámbito de la ética biomédica, se han formulado diversas propuestas metodológicas que tratan de ofrecer una serie de pautas para la toma de decisiones. Estas metodologías son útiles, en la medida en que aportan criterios, pero son esencialmente insuficientes. En efecto, tomar una buena decisión requiere un tino especial, que va más allá de la mera técnica, y que tradicionalmente se ha denominado prudencia. No en el sentido más común y periférico de precaución, sino en el sentido más central de phrónesis o prudentia. Aunque no es una noción nueva, sí se trata de una noción que suele aparecer desdibujada, ocupando un lugar equivocado, marginal o indefinido en la teoría de la toma de decisiones biomédicas. A partir de esta constatación se pretende dos cosas. En primer lugar, señalar la necesidad de comprender el papel troncal que tiene la prudencia en el ámbito de la toma de decisiones, para lo que se partirá de algunas de las metodologías más influyentes en nuestro entorno. Y, en segundo lugar, recuperar los colores originales de la noción aristotélica de prudencia. Por razones de espacio, en el presente trabajo la segunda cuestión es sólo parcialmente abordada

As is well known, in the field of Biomedical Ethics some methodological proposals have been put forward. They try to provide some guidelines in order to take proper decisions. These methodologies are quite useful insofar as they supply reasons for action, but they are essentially insufficient. In fact, taking a good decision requires a special skill that goes beyond sheer technique, and this skill is traditionally called practical wisdom. Not in the usual and more outlying sense of sheer caution, but in the more central one of phronesis or prudentia. Although it is not a new notion, it usually appears blurred in biomedical decisionmaking theory, playing the wrong role, or in a marginal or indefinite way. From this postulate, we will try to make a double analysis. First, we will try to show the need for a proper understanding of the core role that phronesis plays in decision making. Second, we will try to get the original meaning of Aristotelian phronesis back. For reasons of space, in this paper the second question will be just partially addressed

Ética en donación de órganos: una alianza rentable / Ethics in organ donation: a symbiotic partnership

Los trasplantes de órganos son un gran avance de la medicina contemporánea. Sin embargo, para poder seguir creciendo y llegar a la autosuficiencia, es preciso que las actuaciones de los profesionales sanitarios tengan máximos estándares éticos. Solo así, con la población que confía en sus instituciones y en sus profesionales, se podrán atender las crecientes necesidades de trasplantes. Los conflictos éticos con la determinación de la muerte, la utilización de órganos de donantes con criterios expandidos, el trasplante con donantes vivos o por la asignación de órganos, deben poder resolverse atendiendo a protocolos que, permanentemente actualizados, permitan acreditar que la equidad, la beneficencia, la autonomía y la no maleficencia han sido contempladas en caso de conflictos. Si se hace bien, la capacidad teórica de donación alcanzará máximos, ya que la confianza entre población y profesionales sanitarios será óptima (AU)

Organ transplants represent extraordinary progress of modern medicine. However, in order to grow and become self-sufficient, it is necessary that the actions of health professionals have highest ethical standards. When people trust their institutions and their professionals, they will meet the needs of transplants. Ethical conflicts with the determination of death, the use of organs from expanded criteria donors, transplantation with living donors or organ allocation, should be able to be resolved with updated protocols, allowing establish that equity, autonomy, beneficence and justice, have been referred to in case of conflicts. If done well, improvements in donation will reach highs as trust between population and health professionals will be optimal (AU)

Authentic leadership, group cohesion and group identification in security and emergency teams / Liderazgo auténtico, cohesión e identifi cación grupal en equipos de seguridad y emergencia

BACKGROUND: Authentic leadership (AL) is a kind of leadership that inspires and promotes positive psychological capacities, underlining the moral and ethical component of behavior. The proposed investigation studies the relations among AL, cohesion, and group identification in security and emergency teams. METHOD: A cross-sectional research design was conducted in which participated 221 members from 26 fire departments and operative teams from the local police of three Spanish provinces. The following questionnaires were administered: Authentic Leadership (ALQ), Group Cohesion (GEQ), and Mael and Ashford's Group Identification Questionnaire. RESULTS: A direct and positive relation was found between AL, cohesion, and group identification. An indirect relation was also found between AL and group cohesion through group identification, indicating the existence of partial mediation. CONCLUSIONS: The utility of the proposed model based on AL is considered; this model can be employed by those in charge of the fire departments and operative groups in organizations to improve workteams' cohesion. Both AL and group identification help to explain group cohesion in organizations committed to security and emergencies

ANTECEDENTES: el liderazgo auténtico (LA) es un tipo de liderazgo que inspira y promueve capacidades psicológicas positivas, destacando el componente moral y ético de las conductas. La investigación planteada estudia las relaciones entre LA, cohesión e identificación grupal en equipos de seguridad y emergencia. MÉTODO: se desarrolla un diseño de investigación transversal en el que participan 221 componentes de 26 brigadas de bomberos y equipos operativos de policía local de tres provincias españolas. Se administraron los cuestionarios ALQ de liderazgo auténtico, GEQ de cohesión grupal y el cuestionario de Mael y Ashford que mide identificación grupal. RESULTADOS: se encontró una relación directa positiva entre el LA, la cohesión y la identificación grupal. Asimismo, se encontró también una relación indirecta entre el LA y la cohesión grupal a través de la identificación grupal apuntando los datos a la existencia de una mediación parcial. CONCLUSIONES: se considera de utilidad el modelo propuesto basado en el LA, pudiendo ser empleado por los responsables de las brigadas y grupos operativos en organizaciones para mejorar la cohesión de los equipos de trabajo. Tanto el LA como la identificación grupal ayudan a explicar la cohesión grupal en organizaciones con cometidos relacionados con la seguridad y las emergencias

Ética y acción humanitaria / No disponible

Los principios de la ética; autoridad, neutralidad, independencia e imparcialidad son básicos en la ayuda humanitaria para ayudar a personas que tienen la condición de victimas(AU)

The principles of éthics; authority, neutrality, Independence and imparciality are basics in humanitarian aid to help people who have the victim's condition(AU)

Una mirada hermenéutica a las características curriculares de la formación humana y bioética en la Universidad de San Buenaventura / A hermeneutic look at the curricular characteristics of the human and bioethical formation at Saint Bonaventure University

El Campo temático que se presenta está direccionado hacia la descripción y sistematización de los desarrollos curriculares, (formativos e identitarios) de las instituciones de educación Superior franciscana del siglo XXI. Recoge los avances hermenéuticos y resultados investigativos en torno a la formación socio – humanista de la Universidad de San Buenaventura (USB), que se han liderado desde su unidad de apoyo académico “Formación humana y Bioética

The thematic field which is introduced here is directed towards the description and the systematization of curriculum development -formative and identitarian- of the Franciscan Higher Education of the 21st century institutions. It collects research results and hermeneutical advances around the socio-humanistic formation at Saint Bonaventure University (SBU), which have been promoted from the "Human Formation and Bioethics,” its academic support unit

Análisis de reglamentos de comités de ética en investigación (CEI) / Análise de regimentos de comitês de ética em pesquisa (CEPs) / Analysis of the regulations of investigation ethics committees (IEC)

Es importante que los reglamentos de los Comités de Ética en Investigación (CEI) se examinen y revisen continuamente para contribuir al perfeccionamiento de sus actividades. El objetivo de esta investigación es analizar los reglamentos de los Comités de Ética en Investigación (CEI) de las Universidades del Estado de Bahia. Los datos de este estudio cuali-cuantitativo, descriptivo y documental fueron analizados con el Software Sphinx y la Técnica de Análisis de Contenido Temático. De acuerdo con el análisis, los reglamentos estudiados poseen similitudes y divergencias entre sí, así como con lo preconizado por la Resolución 196/1996 y por el Manual de operaciones para Comités de Ética en Investigación. Por consiguiente, necesitan revisión para atender mejor a esos documentos legales y perfeccionar las actividades de los CEP que rigen, con el objetivo de maximizar las potencialidades y minimizar las limitaciones de funcionamiento.

Constantly examining and revising the regulations of investigation ethics committees (IEC) is important to help perfect their activities. The objective of this study was to analyze the regulations of investigation ethics committees at the universities in the State of Bahia. The data from this qualitative-quantitative descriptive, documentary study were analyzed with Sphinx software and Thematic Content Analysis Technology. The analysis showed these regulations have similarities and differences among them, and in terms of what is called for in Resolution 196/1996 and the Operating Manual for Investigation Ethics Committees. Consequently, they need to be revised to address those legal documents more appropriately and to improve the activities overseen by these committees in order to take full advantage of the potential that exists and to minimize operational constraints.

É relevante que os regimentos dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) sejam continuamente revisados e estudados no intuito de contribuir para o aprimoramento de suas atividades. O objetivo desta investigação é analisar os regimentos dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) das Universidades do Estado da Bahia. Os dados deste estudo quali-quantitativo, descritivo e documental foram analisados pelo Software Sphinx e pela Técnica de Análise de Conteúdo Temática. De acordo a análise realizada, os regimentos estudados possuem similaridades e divergências entre si e com o preconizado pela Resolução 196/1996 e pelo Manual Operacional para Comitês de Ética em Pesquisa. Portanto, necessitam passar por revisão para melhor atender a esses documentos legais e aprimorar as atividades dos CEPs por eles regidos, com intenção de maximizar as potencialidades e minimizar os entraves do seu funcionamento.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA en el año 2010 / Chronic obstructive pulmonary disease in ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA in 2010

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) continúa siendo motivo de preocupación en todo elmundo para los profesionales sanitarios que tratamos las patologías respiratorias. Las razones de su tendenciaal incremento en las tasas de prevalencia y morbimortalidad constituyen temas de investigación permanente,tanto en la identificación de nuevos fenotipos, factores predisponentes, aspectos fisiopatológicos y epidemiológicosno del todo conocidos, el comportamiento sistémico de esta enfermedad y su relación con otros estadospatológicos asociados a ella, así como nuevas y esperanzadoras alternativas terapéuticas.Esta incesante búsqueda en el ámbito del conocimiento científico se ve materializada en la cantidad de estudiospublicados en cada una de las secciones de nuestra revista de ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA en el año 2010,que abordan la mayoría de las inquietudes que tenemos acerca de esta enfermedad y que intentaremos resumiren el presente artículo. Debemos hacer referencia a los suplementos extraordinarios de la revista dedicadosen más de un 60 % a contenidos relacionados con la EPOC. Se presenta además una monografía especialcon carácter de curso de formación, que consta de 3 unidades: la primera, titulada “Las mil caras de la EPOC”;una segunda, “EPOC: de la etiopatogenia al tratamiento” y, finalmente, una tercera unidad, “EPOC: ¿cómomejorar la atención al paciente?”; en ellas, los diversos autores analizan con profundidad y actualidad temasque relacionan a la EPOC con diversos estados patológicos e incluye un análisis de la enfermedad en 2 grupospoblacionales de reciente interés, la mujer y los no fumadores, dedicando su tercera unidad por completo alpaciente(AU)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) continues to cause concern among health professionalstreating respiratory diseases worldwide. The reasons for the increasing tendency in prevalence, morbidityand mortality rates are under constant investigation. Areas of research include identification of newphenotypes, predisposing factors, and physiopathological and epidemiological features that are still notcompletely known, as well as the systemic behavior of this disease and its relationship with other, associatedpathological states. New and encouraging alternative treatments are also being investigated.This unceasing search for scientific knowledge is reflected in the number of studies published in each of thesections of ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA throughout 2010, which deal with most of the pressing issuesconcerning this disease and which will be summarized in the present article. More than 60 % of the contentsof the journal’s supplements were related to COPD. A monographic issue, produced for training purposes, waspublished and consisted of three units: the first was entitled “The thousand and one faces of COPD”, thesecond “COPD: from etiopathogenesis to treatment” and the third “COPD: how can patient care be improved?”.The authors of these units provide an in-depth and up-to-date analysis of topics relating COPD to variouspathological states and include an analysis of the disease in two population groups that have aroused recentinterest, namely, women and non-smokers. The third unit of the monograph deals exclusively with thepatient(AU)

Ética e investigación / No disponible

No disponible

El acto médico como ética de la relación / Medical action as the ethics of relationships

El presente trabajo, de carácter documental, aborda el problema de las éticas posibles en la vivencia del acto médico, el cual es concebido no solamente como acto terapéutico sino también ético llevado a cabo por el profesional de la salud. Se concluye que el acto médico puede ser vivido como expresión de dos grandes posiciones éticas: una de ellas ha sido denominada ética instrumental, en la que la palabra desplegada en el acto que realiza el profesional tiene un valor instrumental; la otra se ha llamado ética intersubjetiva, en la que la palabra ocupa un lugar privilegiado como posibilidad de restitución de la subjetividad del paciente y de construcción de un tejido relacional médicopaciente en el que acontezca la acción curativa. Se concluye, acorde con esta segunda posición ética, que la vocación médica implica que el médico cultive para sí y para sus pacientes una vida buena, virtuosa y estética, que promueva el bien pleno como criterio ético fundamental.

This documentary paper approaches the issue of the possible types of ethics that can be used in the medical practice, conceived as both therapeutic and ethical actions carried out by health professionals. It is concluded that medical action can be carried out as the expression of two main ethical approaches, namely: The instrumental ethics in which the discourse used by the professional during medical actions has an instrumental value. The second one is called intersubjective ethics, which considers that the aforementioned discourse has a special role, since it may restore the patient’s subjectivity and build a relational weave between the patient and the physician in which healing action can take place. It is concluded, in accordance with the second ethical approach, that medical vocation implies that physicians should develop a good, virtuous, and aesthetic life for themselves and for their patients.

Ética y reanimación cardiopulmonar pediátrica / Ethics and pediatric cardiopulmonary resuscitation

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una actividad médica que presenta importantes aspectos éticos. Al igual que en otras áreas de la ética asistencial, las decisiones en relación con la RCP deben estar basadas en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia distributiva. Las situaciones de emergencia vital hacen más difícil la toma de decisiones y el hecho de que el paciente sea menor de edad obliga a tener en cuenta a sus padres y considerar el mejor interés del niño. Existen situaciones en las que está claramente indicado el inicio de la RCP y otras en las que está justificado suspender las maniobras de reanimación. Los documentos de 'orden de no reanimar' deben ser respetados por el equipo reanimador. Otros aspectos éticos de la RCP incluyen la reanimación de posibles donantes de órganos, el aprendizaje de maniobras, la investigación en RCP y la información a los padres de los niños que han sufrido una parada cardiorrespiratoria

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a medical activity that involves major ethical issues. As in other areas of clinical ethics, CPR decisions must be based on the principles of autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice. The decision-making process is more difficult in emergency situations, and when the patient is a minor, the parents and the child's best interests must be taken into consideration. There are specific situations in which starting CPR is clearly indicated and others in which ceasing resuscitation maneuvers is justified. Do not attempt resuscitation orders must be respected by health staff. Other ethical issues involved in CPR include resuscitation of potential organ donors, learning CPR procedures, research in CPR, and the information given to the parents of children with cardiorespiratory arrest